Retrouvez ici quelques définitions utiles :

Définitions générales

Antibiotique:

Médicament utilisé pour le traitement des infections bactériennes. Aujourd’hui les antibiotiques sont les seules molécules antibactériennes à usage clinique disponibles sur le marché. Ces molécules ont pour effet de tuer les bactéries ou d’empêcher leur prolifération.

Antivirulence:

Nouveau concept antibactérien, différent des antibiotiques. L’antivirulence s’attaque spécifiquement aux bactéries pathogènes afin de les désarmer (les rendre non-virulentes) sans les tuer. En combinaison avec les antibiotiques, les molécules antivirulence permettront de mieux traiter les infections tout en réduisant les phénomènes de résistance et les effets secondaires

Gram-négatif /Gram-positif:

Les bactéries sont classées en gram-positif ou en gram-négatif sur la base d’un test physiologique (le test de Gram) qui révèle certaines caractéristiques des bactéries, comme la nature de leur paroi cellulaire. Escherichia coli (gram-négatif) et Staphylococcus aureus (le staphylocoque doré; gram-positif) sont les pathogènes le plus emblématiques de ces deux catégories. Les deux types de bactéries diffèrent radicalement, notamment dans leur réponse aux traitements antibiotiques. Les gram-négatifs ont des systèmes de défense plus élaborés que les gram-positifs, ce qui les rend beaucoup plus difficiles à traiter.

Infection nosocomiale :

Infection contractée dans un établissement de soins, en général à l’hôpital.

Recherche

Cible thérapeutique :

Dans le cas de médicaments destinés à traiter des infections bactériennes, la cible thérapeutique est la fonction de la bactérie qui est bloquée ou détruite par l’action du médicament. Cette cible peut être un élément constitutif de la bactérie ou une pièce essentielle de son métabolisme ou de sa virulence. En détruisant cette cible, le médicament bloque ou tue la bactérie et permet ainsi de traiter l’infection.

Criblage d’une banque :

Méthode automatisée permettant de tester une grande quantité de molécules  pour leur effet sur une cible thérapeutique donnée.  Ces molécules se trouvent dans des “banques” de molécules, encore appelées “chimiothèques “. Le criblage d’une banque nécessite le développement au préalable d’un outil de criblage adéquat.

Développement préclinique

Hit :

Molécule détectée grâce au procédé de criblage. Cette molécule a un effet sur la cible thérapeutique.

Lead :

Molécule dérivée chimiquement  du hit lors de la phase d’optimisation. En effet, un médicament doit répondre à certains critères physico-chimiques  régissant notamment sa solubilité et son absorption. L’ajout de fonctions chimiques sur la molécule peut contribuer à modifier ces paramètres.

Essais cliniques

Les phases d’essais cliniques impliquent de tester les molécules chez l’Homme (volontaires sains ou malades) et  ne sont, par conséquent, entreprises que si les résultats de l’expérimentation animale ont été jugés prometteurs et non dangereux.

Phase 1 : Tolérance ou innocuité

Des doses croissantes de la nouvelle molécule sont administrées à un petit groupe de volontaires sains, sous surveillance étroite. Cette phase permet d’évaluer les grandes lignes du profil de tolérance du produit et de son activité pharmacologique.

Phase 2 : Efficacité du produit et recherche de dose thérapeutique

Cette phase se déroule chez un petit nombre de patients hospitalisés. Il s’agit ici de vérifier que le rapport bénéfice/risque est favorable, et au moins équivalent au traitement existant et n’entraîne pas des effets secondaires importants. La dose optimale, c’est-à-dire celle pour laquelle l’effet thérapeutique est le meilleur pour le moins d’effets secondaires, est établie.

Phase 3 : Études à grande échelle

Le  rapport efficacité-tolérance est vérifié sur un grand groupe de malades (plusieurs centaines à plusieurs milliers de patients). Les précautions d’emploi et risques d’interactions avec d’autres produits sont identifiés.

Phase 4 : Suivi (pharmacovigilance)

Une fois le produit commercialisé, après l’obtention de l’AMM (Autorisation de mise sur le marché), un suivi du médicament est mis-en-place pour identifier les effets indésirables qui peuvent se produire en cas de surdosage accidentel ou d’interactions médicamenteuse. Cette phase de pharmacovigilance se déroule tout au long de la vie du médicament.